Dr David Cho

A estenose da junção ureteropiélica (JUP) é um estreitamento na região onde o rim se conecta com o ureter (o canal que leva a urina até a bexiga). Esse estreitamento pode dificultar a passagem da urina, levando ao acúmulo de líquido/dilatação dentro do rim, condição conhecida como hidronefrose.

Por Dr. David Cho

CRM 199416 | RQE 124566

O que é a junção ureteropiélica?

A junção ureteropiélica é o ponto de transição entre a pelve renal (a parte do rim que coleta a urina produzida) e o ureter. Quando essa região está estreitada ou estenosada, a urina tem dificuldade para fluir normalmente, podendo se acumular e distender o rim. Pode ser ocasianada por uma característica presente desde o nascimento ou por alterações adquiridas ao longo da vida.

Quais as causas mais comuns?

  • Presente desde o nascimento: muitas vezes identificada ainda durante exames pré-natais ou nos primeiros anos de vida
  • Desenvolvida ao longo da vida: por cicatrizes de inflamações prévias, cálculos que já passaram por essa região, cirurgias anteriores, ou compressão por um vaso sanguíneo que cruza essa área de forma atípica

Quais são os sintomas mais comuns?

Em muitos casos, a estenose de JUP não causa sintomas e é descoberta incidentalmente, durante um exame de imagem feito por outro motivo. Quando presentes, os sintomas mais comuns incluem:

 

  • Dor na região lombar ou no flanco, que pode piorar após ingestão de grande quantidade de líquido
  • Episódios recorrentes de infecção urinária
  • Formação de cálculos renais associada à estase (acúmulo) de urina
  • Em casos mais avançados, redução progressiva da função do rim afetado

Como é feito o diagnóstico?

A investigação costuma envolver:

  • Ultrassonografia das vias urinárias: pode mostrar a dilatação do sistema coletor renal (hidronefrose)
  • Exames de imagem mais detalhados: tomografia ou cintilografia renal, que ajudam a confirmar a obstrução e avaliar a função de cada rim separadamente
  • Em alguns casos: exames adicionais para identificar a causa específica do estreitamento

Quais as opções de tratamento?

Nem toda estenose de JUP precisa de intervenção. Quando não há sintomas nem comprometimento da função renal, o acompanhamento clínico periódico pode ser suficiente. Quando há indicação de tratamento, a correção cirúrgica (pieloplastia), muitas vezes realizada por via laparoscópica ou robótica, é a abordagem mais utilizada para restabelecer o fluxo normal da urina.

 

A decisão entre acompanhar ou tratar depende da presença de sintomas, do grau de obstrução e da função do rim envolvido, sempre avaliados de forma individualizada.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui uma avaliação médica individualizada.

Por Dr. David Cho

CRM 199416 | RQE 124566